手术室内的气氛似乎不是那么紧张。
毕竟有陶宓主任亲自主刀,大家相对来说都比较放松。
张文富是辅助,陈沧应该是二助,钱林和同学甲则属于眼神助攻,拉钩打结的货色。
不过,这对两人来说已经很满意了。
不要以为每个学生都能上手术台,而且是研一的幼苗。
手术还没开始,麻醉师刘健在旁边和陶主任聊天,护士媛媛在钱林和同学甲羡慕的眼神中,给陈沧穿好手术衣。
不过陈沧忽然想起一件事儿,如何选择手术的开口的问题。
想到这里,他转身:“媛媛,把检查单拿出来,我看看胸片和彩超。”
孔媛媛点了点头,把片子拿了出来,陈沧看见之后,微微皱眉。
按照这个胸片来看,患者此时的心包粘连是肯定有的,但是陈沧需要分清楚的是粘连部位在哪儿,因为不同的粘连部位,开口是不一样的。
x线结果下,心脏轮廓明显不规则,有点僵直,上纵膈增宽,陈沧看着有些沉默。
陶宓见状,顿时眼神里多了几分欣赏,他知道陈沧在干什么。
而钱林和同学甲看见老师的眼神,很识相,麻溜转身,走到陈沧身后,看着片子频频点头。
钱林若有所思的点头:“嗯,对,就是哪儿,那个钙化点!”
同学甲也是连连附和:“嗯嗯,好多的。”
陈沧:……
……
……
几分钟后,陈沧心里有数了。
对于一名外科医生来说,心里有数是最关键,也是最重要的,这意味着他对于这一台手术有了一个具体的规划,从开头到结尾。
手术也很快开始。
陶宓拿过手术刀,斟酌一番之后,开始动手。
这一出手,陈沧就明白了陶主任的意思。
选择的是“双侧胸前横切口”!
不亏是老主任,就从开口,就让陈沧眼前一亮。
张文富则是眼皮一挑,连忙拿着纱布止血,陈沧不动声色的把钳子拿了过来,因为既然陶主任选择这个切口,目的很明确,就是要增加术野,兼顾心脏的两侧。
这样一来,必须要准备好钳子,才能更好的准备下一步工作。
果然,陶宓头都没有抬起,一句:
“分离钳!”
刚刚声音落下,陈沧已经把钳子递了过来。
陶宓忍不住抬头,看见陈沧手里的分离钳,顿时忍不住笑了。
有这样一个辅助,做手术太舒服了。
接下来,陈沧基本上把陶主任需要的任何东西,在任何时间都能合适的处理好,甚至在需要分离的时候,主动伸手帮助,完全不需要陶主任提醒。
一台手术,看的张文富是热血沸腾,有一种看四驱兄弟的感觉?
快!快!快!
冲!冲!冲!
手术兄弟在行动……
因为主任和陈沧的合作太密切了,而张文富根本帮不上忙,有些笨手笨脚的感觉!
索性不动声色的张文富和陈沧换了个位置。
手术顺利的进行。
陶主任虽然五十多岁了,但是手法依然十分细致。
刚刚切开肌肉进入胸腔,陈沧就把止血钳拿了过来,赶紧把胸廓内动脉结扎,然后剪断。
然后需要把第五肋骨靠近胸骨的地方断开!
尽可能的撑开胸廓,包括胸腔。
接下来的分离工作,十分展示技术,要把左膈神经从心包内锐性分离,而且,需要尽可能多带着一些脂肪或者软组织,这样才能免得伤及膈神经。
整个过程十分细微,陈沧这个时候,才发现陶主任的手有多稳!
接下来的工作十分细腻。
即便是陈沧已经大师级的缩窄性心包炎手术,看待陶主任的时候也忍不住感慨几分。
真的很强!
只能说是各有千秋。
可以相互进步,陶主任的大局观比起陈沧要好太多了,这一点从开口就能体现出来。
以为“双侧胸前横切口”这一种手术切口优点十分明显,对于手术视野的暴露可以说是几种切口中最好的,而且能同时兼顾心脏左右两侧,还能彻底切除心包,即便是手术中有什么意外发生,也方便处理!
这一点,十分符合吴玉树的情况。
因为吴玉树本身病情时间就很长了,不开刀很难对心包情况进行准确评估,这一开口,直接了当。
但是,也不是没有缺点,陈沧感觉,如果双切切口换用“经左胸前外侧切口+双侧胸前横切口”似乎更加好一点。
这样一来,明显的会减少对肺功能的影响。
无伤大雅!
手术继续进行。
心包暴露之后,陈沧眼里出现一连串信息:
陈沧微微一愣,果然不是一般的缩窄性心包炎。
果然!
这个时候,陶宓刚刚好切开心包,可是眼前的情况让他微微一愣。
没有到达心肌表面!
因为心包和心脏外膜粘连已经致密不分了!
这说明,心脏和心包脏层和壁层粘连比较严重。
陶宓顿时感慨一声,还好选择了这个切口!
要不然就麻烦了……
而这个时候,陈沧已经把刀片递了过来。
因为这个情况,需要进行锐性分离!
陶宓顿时一愣:这小陈,是怎么发现的?
陶宓表面上波澜不惊,内心早就惊涛骇浪,手术就是这样,细节很重要。
而陈沧似乎对于每一步的把握都很流畅,甚至在陶宓没有做出下
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